在中山大學附屬第一醫院，一項智能化的變革正在悄然展開。以三級庫管理為核心，通過SPD系統與移動護理系統的協同，護士在病床旁輕點手持終端PDA，便能輕松完成耗材的使用、計費，并實時與患者信息關聯，實現"移動護理計費"的便捷操作。

這一創新帶來的變革意義深遠——醫院臨床將實現醫用耗材三級庫的精細化管理。

過去，SPD模式已然為醫院精細化管理帶來極大便捷，護士在科室庫房掃碼領用耗材后，物權歸屬于醫院，耗材"消耗后結算"成為現實，按照實際消耗作為科室成本，不僅減少跑冒滴漏等情況，而且每一筆消耗都清晰可查。

而今，隨著SPD系統與醫院移動護理系統的深度融合，護士通過PDA掃描患者腕帶，可調取HIS系統中的患者信息，再掃描耗材條碼，SPD系統可自動解析相應的收費項目傳給HIS，完成耗材出庫、計費，并與患者信息綁定，實現了耗材使用的雙向追溯。

臨床移動護理計費場景

這種"移動計費"方式，使得科室耗材使用行為的精準追溯成為可能，因此，這一做法被稱為SPD模式下的"行為三級庫"，由國醫科技與中山一院在國內最先聯合研發并且正在推動落地。

行為三級庫重點解決耗材從科室掃碼消耗后的去向：用到了哪個病人身上？對應的是哪個項目？

因此，明確耗材與收費項的對照關系是實施"行為三級庫"的關鍵步驟。在醫院的實際管理中，同一種耗材在不同使用場景下可能存在或計費或不單獨計費的情況。基于此，需要在SPD系統中預先設置耗材與不同收費項目的對應關系，以解決同一耗材在不同項目中的計費差異。針對單獨計費的耗材，護士只需遵循前文講述的移動護理計費的步驟操作即可。而對于不可單獨計費的耗材，護士通過掃描耗材條碼，完成出庫操作，自動扣減三級庫庫存，并計入科室成本，無需與具體患者關聯進行單獨扣費。

SPD系統與HIS系統關于耗材的對照關系

臨床護理是醫療服務的核心，直接影響患者的就醫體驗。應用技術手段優化護理流程、提高護理效率和服務質量，對于提升醫療服務的整體效能和水平至關重要。后期，中山一院移動護理計費改革一旦落地應用，會讓護理工作變得更加高效和便捷。而且，隨著醫院UDI工作的深入推進，基于UDI碼的SPD系統與移動護理的緊密聯動，臨床科室對醫用耗材的三級庫管理日趨成熟。在SPD模式下，"行為三級庫"將在中山一院扎根成長，成為醫療行業精細化管理的標桿，引領更多醫療機構邁向智能化、高效化管理的新時代。

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