近期，全國各省市密集開展針對公立醫院醫用耗材及設備招標采購專項審計工作。多地相繼查出違規招采行為，如浙江5家醫院13個項目存在問題，涉及金額1.22億元；山東25家醫院出現捆綁銷售耗材、藥品情況；安徽區域醫療中心建設招標項目設置不合理限制性條款等。審計部門的介入，尤其是對大額醫械采購展開的穿透式調查，有力地提高了監管力度，強化了醫療反腐工作。

      除了對醫院常規藥品和醫療器械招投標過程的審計外，還有一項值得關注的趨勢，即針對醫院SPD項目的審計頻次顯著增加。

      例如，安徽醫科大學附屬阜陽醫院通過科學規劃，于近期實施了SPD服務跟蹤審計，旨在評估服務效果、識別潛在風險，推動耗材精細化管理。此外，赤壁市審計局于7月10日對該市某三級醫院領導人員進行經濟責任審計時，特別強調了對SPD醫用耗材供應鏈管控情況的重點關注。同樣，湖北省麻城市審計局在審計一家市屬三甲醫院過程中，也著重關注了該院醫用耗材物流配送精細化管理系統運行的隱藏風險。 

來源：安徽省審計廳網站

來源：湖北省審計廳門戶網站

       SPD模式近年來在醫用耗材管理領域發展迅速，目前正處于行業爆發期。該模式的高速發展，一方面得益于醫院對于精細化管理和數字化追溯的重視，另一方面則源于對控耗降耗、促進醫保合規、應對監管壓力的迫切需求。鑒于SPD模式的廣泛應用，在醫療行業審計中成為熱點，其透明度與合規性成關注重點并被優先審查。

       據觀察，針對醫院SPD的審計主要有兩種類型，一種是上級審計部門在醫院綜合檢查中，順帶審計SPD項目；另一種則是由醫院主動邀請或審計廳自發開展的SPD項目專項審計。例如，安徽醫科大學第一附屬醫院和中國科學技術大學附屬第一醫院均接受了省級審計廳對SPD項目的專項審計。

      綜合來看，審計對醫院SPD項目的關注點主要有以下三方面：一是SPD招采進院流程的規范性，比如是否履行招投標程序、院內是否經過集體決策、是否有圍標串標等情況，這就要求醫院在選擇SPD服務商時必須遵循合規程序，否則即使建設了SPD，也有可能在審計中被叫停，對SPD服務商而言也是重大風險隱患。

      二是嚴格核查SPD服務商是否依照招標文件及合同為醫院提供相應的服務和設備配置，包括軟硬件要求與服務人員投入數量等，因此，SPD中標商要嚴格按照招標響應文件以及合同內容提供投資與服務，否則也會面臨被審計要求整改的情況。

示例：SPD項目投入硬件要求

       三是關注SPD服務運行的實際成效，包括賬目的精確性、服務過程的效率以及科室的滿意度反饋，旨在通過綜合評估提升服務質量，優化資源配置，保障醫療安全和醫院管理效率的提升。

      由此可見，審計的加入對SPD行業的規范化發展有著至關重要的推動作用。不僅能夠及時發現運營服務中存在的問題，促進問題的及時解決，還對SPD服務商提出了更高的要求，引導其嚴格遵循合規、高質量的服務標準。這一舉措有效地促使醫院及服務商強化內控管理，確保SPD項目的規范運行，進而推動整個行業的健康、持續發展。