近年，醫(yī)用耗材SPD模式蔓延全國，呈現(xiàn)出遍地開花的發(fā)展趨勢。2022年6月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)布了《關(guān)于2022醫(yī)學(xué)工程研究項(xiàng)目申報(bào)工作的通知》，以“開展醫(yī)院管理研究，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”為工作宗旨，將“醫(yī)用耗材SPD精細(xì)化管理模式”正式納入研究申報(bào)內(nèi)容。在政策與市場的雙重驅(qū)動(dòng)下，國內(nèi)SPD模式正迎來新一輪爆發(fā)期，SPD行業(yè)或?qū)⒂瓉硇乱惠啺l(fā)展機(jī)遇。
在4月舉辦的醫(yī)院物流供應(yīng)鏈（SPD）管理學(xué)術(shù)交流會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所醫(yī)學(xué)工程研究基地負(fù)責(zé)人慈云飛關(guān)于SPD發(fā)展總結(jié)出幾大關(guān)鍵性變化。第一是物流運(yùn)營模式的發(fā)展，從單個(gè)醫(yī)院的單體運(yùn)行，到集團(tuán)醫(yī)院的運(yùn)行，再到區(qū)域的運(yùn)營模式，整個(gè)產(chǎn)品以及運(yùn)營邏輯已經(jīng)發(fā)生極大的變化。第二是信息系統(tǒng)的發(fā)展，從早期的手工請領(lǐng)到如今智能化信息系統(tǒng)應(yīng)用，通過UDI碼、資質(zhì)證照云平臺、OCR識別技術(shù)、智能語音交互、數(shù)據(jù)中臺等實(shí)現(xiàn)信息化智慧化發(fā)展。第三是智能硬件的發(fā)展，從早期SPD的傳統(tǒng)物流硬件如推車、下送車、倉儲貨架等，到現(xiàn)在的智能物流機(jī)器人、智能存儲設(shè)備等，通過近幾年發(fā)展已經(jīng)在醫(yī)院深入應(yīng)用，未來會逐漸減少院內(nèi)工作的人工依賴，實(shí)現(xiàn)智能化發(fā)展。第四是管理范圍不斷擴(kuò)大。國內(nèi)SPD最初專注于耗材研究，如今已經(jīng)發(fā)展成為全物資管理，其服務(wù)范圍涵蓋藥品、器械、被服等領(lǐng)域，并且經(jīng)歷了從最基礎(chǔ)的物流管理逐步向精細(xì)化管理、品控費(fèi)控、質(zhì)控管理、費(fèi)控管理、決策管理等方面的發(fā)展。第五是服務(wù)內(nèi)容的發(fā)展，從早期的物流服務(wù)逐漸向智能化服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)、質(zhì)量管理以及全面接管服務(wù)等多方面拓展，讓服務(wù)內(nèi)容更加豐富和全面，更好地滿足用戶需求。第六是商業(yè)模式的發(fā)展，從早期單一模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N模式并行，在多元化趨勢下服務(wù)模式逐漸成為主流。第七是推動(dòng)力量的變化，SPD最初由醫(yī)院自主選擇推動(dòng)，后來逐漸被商業(yè)流通公司促進(jìn)發(fā)展。而現(xiàn)在政府開始關(guān)注并參與進(jìn)來，旨在推動(dòng)SPD更加標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
在總結(jié)現(xiàn)狀的同時(shí)，慈云飛從更高的角度出發(fā)，以全新的視角深度剖析了SPD未來發(fā)展的四大趨勢，包括商業(yè)模式、物流模式、管理模式以及行業(yè)發(fā)展趨勢。他的高超思維和敏銳洞察為SPD未來的發(fā)展提供了寶貴的思考空間和靈感。
一是商業(yè)模式發(fā)展趨勢。從早期的商業(yè)集配模式、商業(yè)公司服務(wù)模式到純第三方服務(wù)模式，現(xiàn)在市場正在推進(jìn)并可能被廣泛采用“1+N”模式，即醫(yī)院招標(biāo)遴選一家專業(yè)的平臺服務(wù)商和N家優(yōu)質(zhì)的集配商，為醫(yī)院提供專業(yè)化、高質(zhì)量的供應(yīng)鏈服務(wù)。
二是物流模式發(fā)展趨勢。從單一院區(qū)SPD管理到集團(tuán)化醫(yī)院管理，未來將由政府主導(dǎo)促進(jìn)SPD走向區(qū)域化管理。
三是管理模式發(fā)展趨勢。隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)的不斷更新迭代，SPD將逐步實(shí)現(xiàn)精益化、數(shù)智化、平臺化和智能化的管理。
①精益化管理，管理向縱深發(fā)展，精細(xì)化水平不斷提升。
SPD經(jīng)過十年發(fā)展已經(jīng)被眾多醫(yī)院所接受，但是隨著國家監(jiān)管力度加大，醫(yī)院的精細(xì)化管理逐步向縱深發(fā)展，要求管理得更細(xì)、更精、更全。醫(yī)院內(nèi)部耗材管理從當(dāng)初的二級庫管理逐步向精細(xì)化發(fā)展，將逐步實(shí)現(xiàn)SPD模式下的臨床病區(qū)三級庫管理、手術(shù)間材料管理、檢驗(yàn)組材料管理等精益化管理。
②數(shù)智化管理，深度進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，提供數(shù)據(jù)決策。
過去，SPD作為單獨(dú)的信息系統(tǒng)僅涉及單純的物流數(shù)據(jù)信息，現(xiàn)在，SPD系統(tǒng)與醫(yī)院各系統(tǒng)之間通過數(shù)據(jù)接口形成聯(lián)動(dòng)分析，未來可基于大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)數(shù)據(jù)中臺，提供包括全院耗材成本分析、重點(diǎn)品種分析、DRG組例均費(fèi)用分析、各級手術(shù)比例及耗占比分析、不可收費(fèi)耗材床日費(fèi)用分析等多維度精細(xì)化的數(shù)據(jù)分析，通過數(shù)字化大數(shù)據(jù)分析進(jìn)行精準(zhǔn)決策，實(shí)現(xiàn)線上線下+院內(nèi)院外多方融合的一體化發(fā)展，打造互聯(lián)互通的高質(zhì)量供應(yīng)鏈數(shù)智生態(tài)。
③平臺化管理，建立字典與證照管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)平臺化管理。
基于各方管理需要，當(dāng)前院內(nèi)的醫(yī)用耗材涉及不同編碼形式，包括產(chǎn)品主碼、醫(yī)保耗材編碼、醫(yī)療器械編碼、收費(fèi)編碼、省平臺編碼等，SPD通過梳理各類編碼之間的具體關(guān)聯(lián)，可實(shí)現(xiàn)多碼融合管理，形成規(guī)范化編碼管理體系，搭建智能型醫(yī)用物資管理平臺。
④智動(dòng)化管理，通過智能化、自動(dòng)化管理，打造無人值守管理模式。
隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展和引入，未來，SPD模式下的物流產(chǎn)品將實(shí)現(xiàn)智動(dòng)化發(fā)展趨勢，一是通過智慧存儲智能設(shè)備打造院內(nèi)無人值守管理模式，二是通過智能物流機(jī)器人的創(chuàng)新應(yīng)用，完成院內(nèi)智慧物流升級，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)智慧化物流管理模式。
四是行業(yè)發(fā)展趨勢。在未來的SPD競爭中，品牌之間將會展開一輪博弈，行業(yè)競爭將進(jìn)入全面洗牌階段。SPD運(yùn)營商的軟硬件研發(fā)能力、實(shí)施交付能力和運(yùn)營服務(wù)質(zhì)量都將受到全面考核，綜合實(shí)力強(qiáng)的運(yùn)營商將成為行業(yè)的TOP品牌之一，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的SPD供應(yīng)鏈服務(wù)。
經(jīng)過十年的發(fā)展，SPD管理模式已經(jīng)在全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了實(shí)踐應(yīng)用，并且取得了一定的成效。但是，目前SPD還處于持續(xù)發(fā)展階段，市場模式也呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢。歸根結(jié)底，SPD領(lǐng)域需要解決的核心問題依然是物資管理。除了提供院內(nèi)物流服務(wù)之外，SPD還需要通過應(yīng)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)用物資使用評價(jià)管理，為臨床的醫(yī)用物資使用提供決策依據(jù)，拓展其應(yīng)用廣度和深度，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)持續(xù)良性發(fā)展。