近日，贛州市第五人民醫院耗材SPD項目因涉及“耗材管理漏洞”被叫停，項目服務方國藥江西醫療器械有限公司配送業務被終止，院內耗材目錄重新公開遴選。
據中國政府采購網公告顯示，2021年12月，贛州市第五人民醫院醫用耗材SPD項目由國藥集團江西醫療器械有限公司獨家中標，服務期3年。而近期，贛州五院發布《關于巡察整改進展情況的通報》，對“醫用耗材管理存在漏洞”問題提出整改措施，要求終止SPD服務方國藥的耗材配送業務，并將防統方軟件接入醫用耗材追溯系統，防止“統方”事件發生。
中紀委點名“統方”亂象
藥耗商業統方由來已久。今年8月，中央紀委國家監委網站發布《動畫·醫療領域腐敗和不正之風｜斬斷統方數據利益鏈》，就詳細揭露了“商業統方”這一違法行為。
“統方”本身是醫院對醫生用藥信息的統計，醫院統方數據屬于醫院內部藥品銷售數據，一般由醫院信息管理處掌握。
商業目的“統方”則是一種不當行為。指個人或科室為醫藥、耗材營銷人員提供醫生或科室一定時期內臨床用藥量、醫用耗材用量等信息的行為，醫藥銷售人員依據“統方”數據向醫務人員發放藥耗回扣。
業內人士指出，以統方數據來換取金錢的現象，是醫療賄賂鏈條中的關鍵一環，由于商業統方極有可能被利用進行不正當利益輸送，近年來屢被管理部門禁止。在國家嚴查商業統方的背后，反映出的是醫藥反腐的持續升級，傳統“帶金”銷售方式面臨絕境，轉型迫在眉睫。
商業公司SPD或存廉政隱患
在國家嚴查嚴管形勢下，傳統的利益輸送方式面臨絕境，而由商業公司運營的SPD項目又衍生出一種更為隱蔽的“商業統方”行為。
在SPD模式下，院內外供應鏈環節中的醫用物資采購計劃、庫存管理、科室用耗、對賬結賬、成本管理等重要節點由SPD系統進行串聯，醫院與SPD服務商在物資需求、物資供應、物資消耗等環節實現信息共享。由此形成的信息過度共享為醫院管理帶來風險，如由于信息系統的泄密（如統方）而導致一系列問題并產生相關的廉政風險。
尤其是，當前國內SPD業務大部分由與醫院有業務往來的商業公司承擔。而當商業公司不滿足于原有業務份額時，很可能會將利益鏈伸向新品種，或利用SPD供應鏈數據進行統方，此時，SPD可能成為“商業統方”的“幫兇”。
醫院在SPD招標條例中明確規避“統方”
SPD模式思辨
商業公司集物資經營與管理為一體，同時掌握供應與采購業務，對醫院來說是一個潛在的內控風險制造方，可能會使院方采購自主性受影響、采購業務被綁架，管理角色被弱化。
這也讓不少業內人士開始擔心，SPD模式下醫療器械商業公司“既當裁判員又當運動員”，形成非公平商業競爭，在當下日益嚴格的廉政監管環境下，這無疑為醫療機構廉政建設埋下“隱患之雷”。
近些年，伴隨醫改政策深入落地，政府及行業監管愈加嚴格，商業公司自身存在的弊端逐漸暴露，商業公司SPD市場占有率呈現下降趨勢，SPD市場競爭格局面臨重構，純正的第三方服務商正成為SPD市場關鍵詞，第三方服務模式更是受到國內大三甲的青睞。
百強醫院集中的長三角地區，近65%的二甲及以上醫院選擇第三方服務模式
越來越多的大三甲醫院尤其是百強醫院，更傾向于選擇第三方純服務模式SPD。純服務模式回歸SPD本質，SPD服務商作為獨立的第三方，不參與醫院耗材買賣業務，不從屬于任何利益相關方，對醫院的進銷存等數據嚴格保密，避免了借助SPD實現醫藥商業不正當競爭，規避商業公司參與SPD帶來的“商業統方”風險。此外，借助SPD智廉監管系統還可對公權力進行有效監管，真正讓權力在陽光下運行。
素材來源：贛州市第五人民醫院官網